вещества, препятствующие свертыванию крови.

Вещества, содействующие свертыванию крови

- фибриноген

- губка фибриновая

- губка гемостатическая

- викасол

- тромбин

- кальция хлорид

- желатин

вещества, препятствующие свертыванию крови.

1) антикоагулянты прямого деяния

- гепарин

- фрагмин низкомолекуляные

- фраксипарин препараты гепарина

- гирудин – получают способом генной инженерии, оказывают влияние на тромбин.

2) антикоагулянты непрямого деяния

- неодикумарин

- синкумар

- натрия цитрат – для консервирования крови.

3) фибринолитики

- фибринолизин

- стрептокиназа

4) антиагреганты

- ацетилсалициловая кислота (аспирин)

- дипиридамол

- ибустрин

- тиклид.

ГЕПАРИН – это естественный физиологический антикоагулянт, вырабатывается в главном тучными клеточками. в хим отношении это кислый мукополисахарид с вещества, препятствующие свертыванию крови. молекулярной массой от 4 до 40 тыщ. Молекулы его имеют мощнейший отрицательный заряд.

Механизм деяния – владея отрицательным зарядом, он способен адсорбировать на для себя и инактивировать причины свертывания (9, 10, 11, 12) на фазе образования плазменного тромбопластина, и 7-й фактор на фазе образования тканевого тромбопластина. Во вторую фазу свертывания он тормозит активность протромбина вещества, препятствующие свертыванию крови., влияя на протромбиназу-3. Гепарин оказывает слабенькое воздействие на 3 фазу – образования фибрина.

ПОКАЗАНИЯ:

1) для исцеления и профилактики тромбозов и тромбоэмболий.

n Тут имеются особености его деяния:

- оказывают влияние на активность липопротеидлипазы (понижают холестерин и ЛПВП, т.е. атерогенное действе)

- понижает активность ренина

- способен адсорбировать и инактивировать токсины микробов (исцеление н вещества, препятствующие свертыванию крови.-р пневмоний)

- оказывает влияние на аутоиммунные процессы, адсорбируя АТ при их (исцеление пиелонефрита).

Вводится подкожно, внутривенно. Внутримышечно нельзя – потому что могут образоваться гематомы, инфицироваться с формированием абсцессов, флегмон.

При внутривенном внедрении действует менее 4 часов, при подкожном – 6 часов. Нужен периодический контроль времени свертывания и протромбинового индекса (не ниже 40-50%).

С целью прллонгирования вещества, препятствующие свертыванию крови. его деяния при лечении тромбоэмболий его назначают вместе с фибринолитиками. Неэффективно его использования пи инфаркте миокарда – вероятны реинфаркты с смертельным финалом.

Отягощения.

1. кровотечения, геморрагический синдром . Здесь назначают антагонист гепарина – протамин-сульфат.

2. Пртивопоказания – циррозы печени, гепатиты, язвенная болезнь, опухоли, лейкозы.

ФРАГМИН и ФРАКСИПАРИН - владеют более мягеньким воздействием на вторую фазу свертывания вещества, препятствующие свертыванию крови. – образование тромбина. Их плюсы:

1. вводится подкожно

2. действуют до 10-12 часов

3. не требуют лабораторного контроля

4. кровотечений не наблюдается

5. при лечении инфаркта миокарда не дают реинфарктов.

Антикоагулянты НЕПРЯМОГО деяния.

Варфарин – продукт, обширно применяемый в США.

По механизму деяния – это структурный антагонист витамина К. в организме эти вещества в печени занимают место витамина К в ферментах, участвующих в вещества, препятствующие свертыванию крови. синтезе причин свертывания 2,7, 9, 10. Уровень этих причин в крови понижается и идет торможение свертывающей системы.

Применение – для профилактики и исцеления тромбозов и тромбоэмболии.

Показания – варикозное расширение вен. Назначается также перорально, эффект их формируется к 10-24 часам, продукт кумулирует в организме.

При лечении не пореже 1 раза в 2 денька изучить кровь вещества, препятствующие свертыванию крови. на время свертывания и ПТИ. Продукт медлительно выводится из организма, продолжительно, в течении суток ослабляется их антикоагулирующее действие.

Отягощения:

1. кровотечения, геморрагии

2. внутренние кровотечения, могут быть бессимптомные. При всем этом назначается для исцеления – внутримышечно викасол, рутин, аскорбиновая кислота, препараты кальция., переливание свежайшей крови.

Противопоказания сходны с гепарином.

АНТИАГРЕГАНТЫ.

Это препараты вещества, препятствующие свертыванию крови., которые тормозят процессы агрегации тромбоцитов. К ним относятся:

1. ацетилсалициловая кислота (аспирин)

2. дипиридамол (курантил)

3. ибустрин

4. тиклид.

Механизм деяния – различные точки приложения в схеме:

(Е-enzyme, фермент)

Повреждение эндотелия, обнажение

коллагена

Активация коллагеназы,

Фосфолипазы А2

Освобождение арахидоновой кислоты

о Е-циклооксигеназа

Циклические эндоперекиси


Е-Простациклин-синтетаза Е-тромбоксан-синтетаза

ПРОСТАЦИКЛИНЫ ТРОМБОКСАНЫ


Угнетающие расширяющие активирующие суживающие

Агрегацию сосуды агрегацию сосуды.

Тромбоцитов тромбоцитов

- ацетилсалициловая вещества, препятствующие свертыванию крови. кислота – перекрывает циклооксигеназу

- дипиридамол – перекрывает тромбоксан-синтетазу, снижая концентрацию тромбоксана

- ибустрин – сходно с ацетилсалициловой кислотой

- тиклид – на тромбоцитах имеются сенсоры, для их склеивания нужна активация этих рецепторов, происходит при наличии фибриногена и ионов кальция. Считают, что тиклид ведет взаимодействие с этими сенсорами и тормозит их возбуждение, потому агрегация невозможна либо резко замедляется.

Аспирин назначается вещества, препятствующие свертыванию крови. 1 раз в денек по 1 таблетке в течение нескольких месяцев. Условия внедрения – запивать обволакивающими средствами и после пищи, потому что аспирин подавляет синтез простагландинов в желудке, это раздражает слизистую систему желудка, образуются язвы, нередко бессимптомные.

Дипиридамол – является злокачественным коронаролитиком, потому вероятны отягощения со стороны сердца.

Тиклид – применяется фактически без осложнений вещества, препятствующие свертыванию крови., при продолжительном предназначении не просит особенного контроля свертывания.

Показания – для профилактики повторных тромбозов и тромбоэмболий.


veterinarno-sanitarnaya-ocenka-kachestva-i-bezopasnosti-meda-v-kostanajskoj-oblasti.html
veterinarno-sanitarnie-trebovaniya-k-obektam-po-uboyu-selskohozyajstvennih-zhivotnih.html
veterinarnoe-sostoyanie-otrasli-zhivotnovodstva.html